home 간호연구/EBP/QI활동QI 활동2011~2015년

2011~2015년

2015년도 QI 활동

 주 제

 간호단위

 입원환경 개선을 통한 환자안전사고 감소

 10층 동병동, 정신건강의학과

 표준화된 항암화학요법 regimen protocol 의 자료개발

 10층 서병동, 종양혈액내과, 정보관리팀

 퇴원예고율 향상

 10층 이식병동, 종양혈액내과

 퇴원예고제 활성화를 통한 오전퇴실률 향상

 11층 동병동, 알레르기내과,

감염내과, 핵의학과

 전립선 절제술 CP 개발 및 적용

 11층 서병동, 비뇨기과

 약반환 감소를 위한 약처방 업무 개선

 12층 서병동, 정보관리팀, 적정진료관리실

 효율적인 정맥주사의 관리를 통하여 정맥염 발생을 줄이자

 13층 동병동, 13층 서병동, 12층 동병동

 욕창 예방 강화 활동으로 욕창 발생건수를 줄이자

 2ICUC

 VRE 감염 관리 개선활동을 통한 VRE 분리율 감소

 3ICUA

 간호실무 지침 Review를 통한 환자안전 사고 감소 및 간호실무 수행 능력 향상, CQI

 3ICUA

 욕창 발생률 감소 활동

 5ICU

 병동 위기상황 대처 능력을 향상 시키자

 5층 서병동

 병동 환경 개선 활동을 통한 고객만족도 향상

 6층 동병동, 총무팀

 퇴원예고제 활성화를 통한 오전퇴원 증진과 입실대기시간 단축, CQI

 6층 서병동, 소아청소년과, 원무팀,

보험팀, 병원경영팀

 수술 환자의 조기운동프로그램 적용을 통한 운동 실천율 향상

 7층 동병동, 7층 서병동

 식사 반납 및 추가 변경 감소를 위한 활동

 8층 동병동, 영양팀

 퇴원예고제 활성화를 통한 오전퇴실율 향상

 8층 서병동, 정형외과

 전실 대기시간 감소 활동

 9층 동병동, 뇌졸중집중치료실

 신입간호사의 직무수행만족도 향상을 위한 교육자료 개발 및 교육방법 개선, CQI

 9층 서병동

 관상동맥중재술 CP 개발 및 적용

 CCU

 심정지환자의 심폐소생술후 저체온 치료요법 적용에 대한 CP 개발 및 적용

 EICU, 응급실, 응급의학과

 고객 대응성 향상을 통한 만족도 증진 활동, CQI

 NCU

 NICU 환자 투약사건 예방 프로그램 개발

 NICU

 욕창간호팀 운영을 통한 욕창 발생율 감소 활동

 TICU

 인수인계 강화를 위한 가정간호 상담서식 및 카덱스 개발, CQI

 가정간호센터

 간호사 투약오류 감소활동

 간호행정교육팀

 퇴원예고제를 통한 오전 퇴실율 향상

 병동간호2팀, 각 진료과

 조기진통산모와 정상분만산모의 교육자료 개발을 통한 고객만족도 향상

 분만실, 4층 서병동, 산부인과

 내시경 수리비 절감을 위한 개선활동

 소화기검사실, 소화기내과

 소화기검사실 service 개선을 통한 고객 만족도 향상, CQI

 소화기검사실, 소화기내과

 멸균 물품의 효율적 관리를 위한 멸균물품 유효기간 재산정

 수술실

 서비스 개선을 통한 고객만족도 향상

 심도자실

 다중검사 통합 IV를 통한 외래업무 개선활동

 외래간호팀

 발열 환자의 체온 측정 간격 간호 실무 가이드라인

 집중치료실/ 적정진료관리실

 간호사 인수,인계 소요시간 단축 활동, CQI

 응급실

 혈액투석 환자의 복약, 식이 교육을 통한 칼슘-인 조절 향상 활동

 혈액투석실, 영양팀, 약제팀, 신장내과

 

2014년도 QI 활동

 주 제

 간호단위

 가정의학과 업무 매뉴얼 개발을 통한 간호사 직무수행 역량 향상

 5층 서병동

 간호사 인수, 인계 소요시간 단축 활동

 응급실

 고객 대응성 향상을 통한 만족도 향상

 NCU

 DRG 적용 부인과수술 CP 적용 및 평가

 산부인과, 가정간호센터, 4층 서병동, 보험팀

 비계획적 발관 발생 감소를 위한 개선 및 예방활동

 5ICU

 간호실무 지침 Review를 통한 환자안전 사고 감소 및 간호실무 수행 능력 향상

 ICUA, ICUC

 13층 동병동 입원환자의 만족도 증진

 13층 동병동

 전일 퇴원예고제 실시율 향상

 12층 동병동

 타병원에서 전원 의뢰한 산모의 입원 체계 표준화

 분만실, 신생아집중치료실

 소모품 관리를 통한 비용절감 활동

 8층 서병동

 SBAR 수행률을 높이자

 13층 서병동

 신입간호사의 업무수행능력 향상을 위한 교육자료 개발

 9층 서병동

 다중검사 통합 IV를 통한 외래업무 개선활동

 외래 간호 A, B 파트

 신입 간호사 실무관찰을 통한 안전한 의약품 사용관리 : 투약업무 원칙 준수율

 간호행정교육파트

 퇴원예고제 활성화를 통한 오전 퇴원 증진과 입실 대기시간 단축

 6층 서병동/소아청소년과

 통증 사정 도구에 따른 만족도

 10층 서병동

 비 처방성 수술재료 및 일반소모품 관리를 통한 비용 절감

 수술실

 NICU 재원환자를 위한 소음 줄이기

 NICU

 장루 동영상 공유 프로그램 개발을 통하여 교육 수행률을 향상시키자

 7층 서, 동병동

 회복실 입실 시 발생하는 저체온 예방활동

 마취회복실 / 마취통증의학과

 퇴원업무 개선을 통한 퇴원 절차 편리성 만족도 향상

 11층 동병동

 고객만족도 증진 CQI-입원생활 및 병실 이동절차 안내문 중심으로

 CCU

 가정간호 상담 checklist 개발 및 적용 

 가정간호센터

 내시경적 절제술 CP 개발 및 적용

 12층 서병동/소화기내과

 드레싱 수가의 정확한 입력과 소모품관리를 통한 수익증대

 8층 동병동

 소화기검사실 service 개선을 통한 고객 만족도 향상

 소화기 검사실

 (정신과폐쇄병동에서)입원환자 초기 간호업무개선을 통한 환자 만족도 증진. CQI

 10층 동병동

 위절제술 환자의 내시경검사 실패율 감소를 위한 활동

 소화기 검사실

 전립선 절제술 환자 교육자료 개발 및 적용이 수술후 환자에게 미치는 효과

 11층 서병동

 TetA(Tonsillectomy & Adenoidectomy) 수술 환아의 수술 전후  동영상 교육을 통한

 보호자 만족도 증진

 6층 동병동/이비인후과/영양팀

 혈액암 환자의 교육자료 개발을 통한 교육 만족도 향상

 이식병동

 업무수행 능력 향상을 위한 포켓 매뉴얼 개발

 9층 동병동, 뇌졸증 집중치료실

 제왕절개 산모의 유방울혈 발생률 감소

 4층 서병동/신생아실/ 산부인과

 비계획적 발관예방을 위한 FMEA활동

 집중치료실/ 적정진료관리실

 

2013년도 QI 활동

 주 제

 간호단위

 Bundle approach care를 통한 VAP 감소 활동 - 구강간호 충실도 향상

 ICUB/ 외과계 중환자실 실장/

흉부외과/ 감염관리실

 ST 절 상승 급성심금경색 환자의 1차 ACE 적용률 100% 달성

 응급실/응급의학과

 응급의료센터 지표향상을 위한 큐아이 활동

 응급실/응급의학과

 투약오류예방활동-약물 overloading 감소-

 응급실

 퇴원환자의 추후관리 안내문 보완 및 퇴원교육강화

 응급실

 입원환자 초기 간호업무의 시간 단축과 업무 분담의 재조정으로 간호의 효율성 증대

 10층 동병동

 드레싱 처치수가 및 재료처방의 표준지침 개발을 통한 개선활동

 8층 동병동

 환자 및 보호자 대응성 강화 활동을 통한 고객 만족도 향상

 5NCU

 고객만족도 증진 -입원생활 및 병실 이동절차 안내문 중심으로

 3CCU

 투약오류감소

 병동간호1팀

 업무 효율성 증대를 위한 프로세스개선 활동

 13층 동병동

 신경계 검사 설명 강화를 통한 고객만족도 증진

 9층동병동/뇌졸중집중치료실

 극소저체중출생아(VLBW)의 출생 후 저체온 예방

 분만실, 신생아집중치료실

 Infusion pump와 관련된 투약오류를 줄이자

 ICUA

 투약오류 예방을 위한 지속적인 개선 및 예방활동

 집중간호팀 주임간호사회

 퇴원 예고 환자의 퇴원 당일 경구약 관리를 통한 손실 비용 감소

 6층 서병동

 통합 검사 예약시스템을 통한 검사 예약 대기시간 단축

 외래 A,B 파트

 손위생 수행률을 향상시키자

 응급간호팀 주임간호사

 비계획적 발관 발생감소를 위한 개선 및 예방활동

 5ICU

 퇴원환자 교육자료 개발

 10층 서병동

 의료소모품재고관리와 적정량 청구를 통한 비용절감

 9층 서병동

 소아 입원환자의 진정요법에 대한 리플렛 제작 전, 후 보호자 인식도 조사

 6층 동병동

 병원초진환자 안내개선을 통한 소요시간 단축 CQI  활동 

 외래간호 A.B 파트

 항응고제 복용환자의 안전한 내시경검사를 위한 증진활동

 소화기검사실/소화기 내과/소화기내과 외래

 위절제술 환자의 내시경검사 실패율 감소를 위한 활동

 소화기검사실/소화기 내과/소화기내과 외래/일반외과/외과전담간호사

 정맥 주사 부위 관리를 통한 피부 손상 감소 활동

 소아 정맥 주사팀/6층 동, 서병동

 수술 재료 case cart 청구방법변경 및 재구성을 통한 반환률 감소

 수술실/ 구매관리팀

 Central line 관리 강화를 통한 NICU내 혈류 감염률 감소

 NICU

 수술 간 지연사유 분석을 통한 소요시간 단축

 수술실

 혈액투석실 손 위생 지침 마련을 통한 손 위생 수행률 향상

 혈액투석실

 인계방법 표준화를 통한 인계누락률 감소와 인계시간 단축

 5ICU

 비계획적 탈관 예방을 위한 개선활동

 응급집중치료실

 중환자실 소음감소를 위한 개선활동

 응급집중치료실/직업환경의학과

 수술 후 회복실 도착시 발생하는 저체온 예방 CQI활동

 마취회복실/마취통증의학과

 퇴원절차 개선을 통한 퇴원환자의 만족도 증진

 8층 서병동

 모자동실 입실률 증진

 4층 서병동/산부인과학교실/분만실/

산부인과 외래/신생아실/입원원무팀

 조혈모세포이식 전 환자의 CP 개발 및 적용

 10층 이식병동/ 종양혈액내과/조혈모세포이식 코디네이터/적정진료관리실

 전일 퇴원예고제 실시율 향상

 12층 동병동

 SBAR를 이용한 의료진간 의사소통 개선

 13층 서병동

 통합 검사 예약시스템을 통해 검사 예약 대기시간 단축

 외래 A, B파트

 장루 동영상 교육자료 개발을 통하여 환자 자가간호 수행능력을 향상시키자

 7층 동, 서 병동/상처장루 간호사

 DRG 적용 부인과수술 CP개발 및 적용

 산부인과/산부인과 전담간호사/가정간호센터/적정진료관리실/4층 서병동/보험팀

 CRM 마케팅 활용을 통한 고객만족도 향상

 12층 서병동

 낙상 감소 FMEA 활동

 간호부/적정진료관리실

 "병동간호사 직무수행역량 향상을 위한 부서직무교육 프로그램" 적용

 5층 서병동

 

2012년도 QI 활동

 주 제

 간호단위

 마취 및 회복시 발생하는 저체온 예방 활동(CQI)

 마취회복실/마취통증의학과

 투약오류예방활동

 응급실

 투약오류 예방을 위한 지속적인 개선 및 예방활동

 집중간호팀

 오전 퇴원율 향상을 통한 전립선 생검 환자의 당일 입원·당일 시술 프로세스 적용

 11층 서병동/비뇨기과/비뇨기과외래/

영상의학과/입원원무팀/적정진료관리실

 안전한 약품관리를 통한 약품손실 감소

 5NCU/약제팀/SPD

 병원 초진환자의 안내 개선을 통한 소요시간 단축

 외래A,B파트/진료협력센터/고객안내센터/

외래원무팀/영상의학과

 병리검체관리 개선활동을 통한 환자 안전 증진

 수술실/병리과/임상각과/적정진료관리실

 극소저체중출생아(VLBW)의 출생 후 저체온 예방

 분만실/NICU/소아청소년과

 수술 환자의 안전한 수혈과정 증진활동

 마취회복실/마취통증의학과/혈액은행

 심도자 검사 사전 준비 안내를 통한 검사 전처치 미비 감소 활동

 심도자실/순환기내과/12층동병동/응급실

 정형외과 기구 사용법 교육자료를 통한 낙상예방 효과

 8층 동,서병동/정형외과/정형외과전담간호사

 응급처치실 환경개선을 통한 업무 효율성 증대

 12층 서병동

 수술부위 표시율 100% 달성

 6층 동병동/신경외과/정형외과

 업무 개선을 통한 효율성 증대 및 연장 근무 시간 감소

 6층 서병동

 흉관 관리교육과 관리기준 강화를 통한 흉관 유지일수 감소

 5층서병동/흉부외과/흉부외과전담간호사

 특실 환경개선을 통한 환자 만족도증진

 13층 동병동

 특수검사 준비 길라잡이

 11층 동병동

 뇌졸중 후 연하곤란 환자의 흡인성 폐렴 발병률 감소

 9층 동병동, SU

 정맥주사선 정리 업무 프로세스 개선

 3ICUA

 관상동맥 조영술 후 운동요법 프로토콜 적용을 통한 요통 및 불편감 감소 효과

 3CCU/순환기내과

 응급의료센터 입원 및 전실간호 프로토콜 개발과 적용효과

 응급간호팀

 투약오류 예방을 위한 인지강화 활동 적용효과

 EICU

 만성 신부전 환자의 복막투석 훈련 입,퇴원 계획표 (CP) 개발

 12층 동병동/신장내과/신장내과외래/

적정진료관리실

 호중구 감소 환자의 섭취 가능 식품에 대한 교육자료 개발

 10층 이식병동/영양팀/소아청소년과/

종양혈액내과

 항응고제 복용환자의 내시경검사 실패율 감소를 위한 활동

소화기검사실/소화기내과/소화기내과외래

 입원 시 교육자료 활용을 통한 검사설명

 13층 서병동

 직원안전을 위한 공격행동 관리 프로그램개발

 10층 동병동

 퇴원절차에 대한 만족도 증진

 10층 서병동

 정맥염 발생 감소 활동

 7층 동병동

 세라밴드를 이용한 낙상예방교육프로그램 개발 및 효과

 7층 서병동

 인계방법 표준화를 통한 인계누락률 감소와 인계시간 단축

 5ICU

 구두/전화 처방 지침 수행에 따른 실태조사

 3ICUB

 환자안전 게이트키퍼활동 -낙상중심으로

 응급병동

 낙상예방활동

 응급실

 산부인과 복강경 수술환자의 수술 전·후 정보제공(PPT/동영상/Binder 배부) 수행률

 향상을 통한 불안감소 활동

 4층 서병동/산부인과

 신생아집중치료실 미숙아 가정간호연계 프로그램 개발 및 적용

 가정간호센터/NICU/소아청소년과

 처음 사용하는 동정맥루 천자 시 Guideline 개발 및 적용

 혈액투석실/신장내과

 

2011년도 QI 활동

 주 제

 간호단위

 방사성 옥소치료 입원환자의 심리적 불안 감소를 위한 전화방문 활성화

 11층 동병동

 조혈모세포 이식환자의 개선된 교육 프로그램의 평가

 10층 이식병동

 SBAR를 이용한 의료진간 의사소통 개선

 5ICU

 비계획적 탈관 사고 감소를 위한 예방 프로토콜 적용 효과(억제대 개선 중심)

 EICU

 마취 및 회복 시 발생하는 저체온 예방 활동

 회복실

 내시경 검사 대기시간 단축 활동

 소화기검사실

 환자 확인 수행률 향상 활동

 13층 서병동

 심혈관 조영술 후 퇴원환자를 위한 퇴원교육자료 개발

 12층 동병동

 내시경적 절제술 전 단체교육을 통한 내?외부 고객의 만족도 증진

 12층 서병동

 전립선 수술환자의 케겔운동 영상물 교육을 통한 치료효과 및 만족도 증진

 11층 서병동

 낙상 예방 활동을 통해 낙상발생 감소

 10층 서병동

 신입간호사의 이직감소

 9층 동병동,뇌졸중 집중치료실

 정형외과 수술 전·후 교육자료 개발을 통한 환자, 보호자 만족도 증진

 8층 서병동

 병동환경 개선을 통한 외부 고객만족도 향상

 6층 동병동

 소아 정맥 주사의 일혈 예방을 위한 개선 활동

 6층 서병동

 환자필수관찰사항 기록 표준화를 통한 간호업무 수행 향상

 5층 서병동

 관상동맥질환자의 퇴원교육 프로그램 적용 전·후 인지도 변화

 3CCU

 감염감시 및 감염관리 개선활동(집중치료실 재원환자의 MRSA 분리율 조사)

 3ICUA

 캥거루식 돌보기(skin-to-skin care)를 통한 미숙아의 부모 자신감 증진 및 재원기간 단축

 NICU

 계수 지침 개선 활동을 통한 환자 안전 증진

 수술실

 약품관리 개선활동

 회복실

 복식호흡 중재를 이용한 조기진통 산모의 불안 감소

 분만실

 외래전화문의내용 파악을 통한 업무 개선 활동

 외래 A,B 파트

 위·대장내시경 동반검사의 효율적 검사 진행을 위한 활동

 소화기검사실

 욕창 예방 프로그램을 개발하여 욕창발생률을 감소시킨다

 상처장루간호사

 내부 고객 만족을 위한 언어예절 QI

 응급간호팀 주임간호사

 환자안전 게이트키퍼 활동 (투여오류 중심으로)

 응급병동

 간호기록의 충실도 및 완성률 향상을 위한 QI 활동

 8층 동병동

 외국인 입원환자의 영문설명서 제작을 통한 의사소통증진

 13층 동병동

 환자 안전을 위한 의료관련 감염 위험 저감 활동(손위생 지침 중심으로)

 간호부 IPGS 5 소위원회

 부서 내 설치된 고객의 소리함으로 접수된 불편사항 개선을 통한 산부인과 입원 환자

 만족도 증진

 4층 서병동, 산부인과, 산부인과외래

 투여오류 개선활동

 간호부

 낙상감소활동(낙상 발생율 감소)

 간호부

 Extravasation 감소를 위한활동 (CT검사를중심으로)

 간호부, 영상의학과

 비계획적 발관 예방을 위한 안전 관리 활동

 간호부 집중간호팀




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