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치료절차

준비

 

방사성 요오드 치료의 효과를 최대화하기 위해서는 다음의 준비과정이 반드시 필요합니다. 갑상선자극호르몬 수치를 충분히 상승시키기 위해 갑상선 호르몬제를 중단하거나 타이로젠 주사를 맞아야 하며, 체내 요오드량을 최소화하기 위해 요오드 제한 식이가 반드시 필요합니다.

 

갑상선 호르몬제 전환과 복용 중단 또는 타이로젠 주사

갑상선 호르몬 전환과 복용중단

핵의학과 채혈 검사일을 기준으로 4주일 전부터, 드시고 계신 갑상선 호르몬제(T4:신지로이드, 콤지로이드 등)를 다른 종류의 갑상선 호르몬제(T3:테트로닌)로 바꾸어서 2주간 복용하고 이후 중단합니다. 그러나, 약의 종류에 따라 일정이 달라지므로 반드시 주치의의 복용 지시를 따라야 합니다. 

 

타이로젠 주사법1

갑상선 호르몬 복용 중단법 대신에 타이로젠(Thyrogen, recombinant human TSH) 주사법이 보급되어 사용되고 있습니다. 타이로젠 주사는 갑상선 호르몬제 복용중단 없이 혈액검사, 전신스캔 및 방사성 요오드 치료를 가능하게 합니다. 2회 주사요법으로, 1회 엉덩이에 근육주사한 다음 24시간 후에 두 번째 주사하고, 그 다음날 검사나 방사성 요오드 치료를 시행 받습니다. 주사 후 미약한 오심과 두통이 동반될 수 있지만, 갑상선 호르몬 복용 중단 후 2-4주간 환자가 느끼는 불편감(갑상선기능저하 증상)이 발생하지 않는 큰 장점을 가지고 있습니다. 타이로젠 주사법은 가격이 비싸지만 방사성 요오드 치료를 받은 환자의 추적검사로 첫1회에 한하여 보험급여를 받을 수 있습니다.

 

요오드 제한 식이 (저요오드 식이)

방사성 요오드 치료 전 약 2주일간 요오드 제한 식이가 이루어진다면 최고의 치료효과를 볼 수 있습니다. 치료를 앞둔 환자들은 핵의학과 채혈검사 일주일 전부터 입원일(치료일)까지 요오드 제한 식이를 하셔야 합니다.

 

1) 해조류(김, 미역, 다시마, 청각, 파래, 톳, 다시국물 등)와 생선류는 섭취하지 않습니다.

2) 요오드가 함유된 일반 소금은 사용하지 않습니다.

3) 가공식품 및 수입식품을 되도록 사용하지 마십시오.

4) 요오드 함유 비타민, 무기질 영양제는 기간 중 섭취하지 마십시오.

5) 외식 및 패스트푸드는 가급적 이용하지 않는 것이 좋습니다.

6) 다시국물, 멸치국물, 우동국물, 라면국물 등을 제한합니다.

7) 적색 식용색소를 함유하는 식품(과자, 사탕, 주스, 시리얼 등) 및 약제(기침시럽 등)는 가급적 삼갑니다.

8) 염장식품(젓갈류, 장아찌류, 장류, 액젓함유식품)은 섭취하지 않습니다.

 

핵의학과 외래

 

외래 2일 전 채혈, 촬영용 방사성 요오드(2mCi)를 복용하고, 외래 당일 전신 스캔 촬영 뒤 검사 결과를 종합하여 핵의학과 전문의와 상담 후 치료 방법을 결정합니다.

 

수요일: 안영실 교수

목요일: 윤준기, 이수진 교수

 

방사성 요오드 치료

 

일반적으로 외래 다음주에 치료하게 됩니다.

 


 

 

치료 반응 평가

 

치료 후 약 6개월 후에 시행되며, 준비와 외래 과정을 반복하게 됩니다.

 

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